만성 통증

오십견

오십견

 

오십견의 공식 명칭은 "어깨 관절 주위염"입니다. 관절의 움직임을 원활하게 하기 위해 관절 주변의 근육과 힘줄 사이에는 윤활유 역할을 하는 윤활낭이라는 액체가 있습니다. 노화는 이러한 윤활낭, 근육, 힘줄 등에 염증을 일으켜 통증을 유발하는 것으로 생각되지만, 정확한 원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 어깨를 움직일 때 통증, 팔을 들어 올릴 수 없음, 셔츠 소매 사이로 팔을 넣기 어려움 등의 증상이 있는 경우 오십견일 수 있습니다. 처음에는 어깨를 움직일 때만 아프지만 점차 쉬고 있어도 아프기 시작하고 어깨의 가동 범위가 줄어듭니다. 오십견의 경우 한쪽 어깨에만 통증이 있는 것이 특징입니다. 한쪽 어깨에 생기고 다른 쪽 어깨가 아픈 경우도 있지만, 양쪽 어깨가 동시에 아픈 경우는 드뭅니다.

오십견의 정의

오십견은 "동결견" 또는 "유착성 관절낭염"이라고도 불리며, 주로 50대 이상에서 발생하는 어깨 관절의 만성 염증성 질환입니다. 어깨 관절을 둘러싸고 있는 관절낭이 염증으로 인해 두꺼워지고 경직되면서 어깨의 움직임이 제한되고 통증을 유발합니다.

원인
오십견의 정확한 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았으나, 다음과 같은 요인이 기여할 수 있습니다.

  • 나이: 50대 이후에 주로 발생하며, 나이가 들수록 발생 가능성이 높아집니다.

  • 성별: 여성에게 더 많이 발생하는 경향이 있습니다.

  • 기타 질환: 당뇨병, 갑상선 질환, 심장병 등의 기저 질환과 연관될 수 있습니다.

  • 어깨 부상: 어깨를 다친 후 충분히 회복되지 않은 경우에도 오십견이 발생할 수 있습니다.


증상
오십견의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 어깨 통증: 어깨를 움직일 때뿐만 아니라 가만히 있을 때도 통증을 느낄 수 있습니다.

  • 운동 범위 제한: 어깨의 움직임이 제한되어 일상 생활에서 불편함을 겪게 됩니다.

  • 야간 통증: 밤에 통증이 심해져 수면에 어려움을 겪을 수 있습니다.


진단
오십견의 진단은 주로 임상적인 평가와 환자의 증상에 기반합니다. X선이나 MRI 등의 영상 검사가 추가적으로 사용될 수 있습니다.

오십견 통증을 개선하는 방법

어깨가 아프다고 해서 움직이지 않으면 통증이 심해지고 관절의 가동 범위가 줄어들 수 있습니다. 따라서 적당한 범위 내에서 어깨를 움직이는 것이 중요합니다. 그러나 통증이 심하다면 의사의 진찰을 받는 것이 좋습니다. 필요한 경우 경구 약물이나 어깨 내 주사를 사용하여 통증을 조절할 수 있습니다. 또한 잠을 잘 때 어깨가 아프다면 어깨 아래에 접힌 수건을 넣어 통증을 완화할 수 있습니다.

오십견은 내버려 두면 치유될 수 있습니까?

"오십견은 내버려 두면 언젠가는 낫는다"고 알려져 있습니다. 하지만 과연 그럴까요? 평균적으로 1-2년 안에 치유되지만, 몇 년 동안 통증이 지속되거나 통증이 개선되더라도 여전히 운동 범위가 제한되어 있는 경우도 있습니다. 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받고 적절한 관리를 받는 것이 중요합니다.

치료
오십견의 치료는 주로 보존적 치료를 중심으로 이루어집니다.

  • 물리치료: 어깨의 운동 범위를 유지하고 통증을 줄이기 위해 물리치료가 사용됩니다.

  • 약물치료: 소염진통제(NSAIDs)나 스테로이드 주사를 통해 염증과 통증을 줄일 수 있습니다.

  • 운동: 자가 운동을 통해 어깨의 유연성을 유지하고 근력을 강화하는 것이 중요합니다.

  • 기타 치료: 심한 경우 관절낭의 유착을 풀어주는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

오십견은 시간이 지나면 자연스럽게 호전되는 경우도 많지만, 통증 관리와 적절한 치료를 통해 회복 기간을 단축시키고 일상 생활로의 복귀를 도울 수 있습니다.

Reference
1. Hashiguchi Sakori, "Exercise and Body Illustration: How Pain and Pain Relief Works." Mynavi Publishing Co., Ltd.
2. Hiroshi Mitsui, "The Latest Treatment for Knee, Lower Back, and Shoulder Pain – Knee Osteoarthritis, Sciatica, Osteoporosis, Intervertebral Disc Herniation, etc. (Easy-to-Understand Latest Medicine)." Shufunotomosha.
3. Japan Association of Clinical Physicians “Stiff Shoulder (PDF)”
4. Japan Electronic Therapeutic Devices Society, "What is Electric Current Stimulation Therapy?"
5. Japan Home Health Equipment Association (General Incorporated Association), “What is [Home Low Frequency Therapy Device]? ”
6. OMRON Healthcare Store, "How to Choose Treatment Equipment."
* Supervised by: Tomoki Aoyama, Kyoto University Graduate School of Medicine Professor.