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우리 아이 소아천식소아천식 관리의 중요성

2021.03.24

• 소아천식 관리의 중요성

잦은 호흡기 감염, 야간 기침 발작, 야외에서 움직이고 놀 때 호흡곤란 등 아이가 몸이 안 좋다면 부모로서 아이의 회복을 돕기 위해 할 수 있는 모든 것을 하고 싶은 것은 당연할 것입니다. ‘기관지 천식'의 진단은 처음에 많은 의문을 제기하곤 합니다.

기관지 천식은 어린이들에게 가장 흔한 만성 질환입니다. – 대략 열 명 중 한 명의 어린이가 영향을 받는것으로 알려져 있습니다. 회복의 예후는 어린이들에게 꽤 좋게 나타나며, 늦어도 사춘기가 되면 절반 이상 아이들의 증상이 사라집니다. 조기 진단과 함께 부모와 아이의 적절한 증상 관리 훈련은 아이가 천식을 조절하고 걱정 없는 어린 시절을 보낼 수 있도록 합니다.


• 소아 천식의 원인

알레르기 천식과 비알레르기 천식은 유발 요인에 따라 구분됩니다. 소아 천식은 알레르기와 매우 자주 관련이 있습니다. 알레르기 천식의 경우 어린이가 동물의 머리카락이나 꽃가루에 알레르기 반응을 보이는 물질에 의해 증상이 유발됩니다. 비 알레르기 천식은 환경 자극에 의해 발생합니다. 이들은 호흡기 감염 또는 실내 및 실외 오염 물질 및 강한 냄새와 같은 특정 자극 일 수 있습니다. 또한 유전적 요소가 있습니다. 즉, 부모가 알레르기나 호흡기 질환을 앓는 유전적 요인이 소아 천식 발병에 중요한 원인이 될 수 있습니다.


• 소아 천식의 증상

소아 천식의 전형적인 징후로는 빈번하고 간헐적 인 기침, 숨을 쉴 때 휘파람 또는 쌕쌕 거림, 숨가쁨, 가슴 울혈 또는 압박감 및 가슴 통증이 있습니다. 증상은 다른 시간 간격과 다른 정도의 심각도로 발생할 수 있습니다.

천식이 있는 아동의 호흡 소리
아기와 소아에서 천식의 전형적인 징후는 호흡하는 동안 휘파람 소리 (천명)입니다. 그 외에도 아이는 건강한 인상을 줄 수 있습니다. 휘파람은 격렬한 웃음이나 울음뿐만 아니라 육체적 운동이나 운동 중에 더욱 심해집니다.

소아천식의 증상으로 기침
또 다른 일반적인 증상은 마른 기침으로 밤에 증가합니다. 호흡 소리와 마찬가지로 운동, 웃음, 울음 중에 기침이 더 심하게 발생합니다.

호흡곤란
급성 천식 발작은 호흡 곤란으로 이어질 수 있습니다. 영유아의 경우 호흡 곤란은 호흡 할 때 아이의 콧 구멍이 심하게 흔들리는 것으로 나타납니다. 늑골 아치 아래, 갈비뼈 사이 또는 쇄골에 근육의 강력한 수축이 있습니다. 또한 손톱과 입술이 파랗게 변할 수 있습니다. 나이가 많은 아이들은 일반적으로 호흡이 어렵다는 것을 알고 있습니다. 때문에 종종 놀이를 멈추고, 앉아서 더 쉽게 숨을 쉴 수 있도록 양손으로 자신을 지탱합니다.

추가증상
천식은 또한 잦은 감기, 복통, 식욕 부진, 음주를 꺼리는 것과 일반적인 피로와 같은 비정형적인 증상을 동반 할 수 있습니다.


• 소아 천식 진단

정확한 진단은 폐를 검사한 후에 이루어집니다. 폐 기능을 결정하는 모든 방법이 어린이에게 적합한 것은 아닙니다. 유아는 전문 클리닉에서 검사 할 수 있습니다. 4 세부터 어린이의 폐 기능은 폐활량 측정법을 사용하여 결정할 수 있습니다. 폐 기능은 어린이가 호흡 할 수있는 정도를 결정하는 검사입니다. 알레르기와의 연관성이 의심될 경우 알레르기 검사를 수행합니다(혈액 검사 및/또는 후속 피부 검사).


• 천식 치료

소아 천식은 만성적이기 때문에 아이가 자유롭게 발달할 수 있도록 증상을 조절하는 것이 치료의 1차 목적입니다. 치료는 여러 가지 방법으로 구성됩니다. 약물 이외에도 자녀는 유발 인자 (알려진 경우)를 피해야합니다. 알레르겐 면역 치료라고도 알려진 저자극 감응을 수행하여 이러한 트리거에 대한 민감도를 낮출 수 있습니다. 이것은 면역체계의 반응을 변화시키기 위한 시도로 아이를 더 많은 양의 알레르겐에 노출시키는 것을 포함합니다. 자극을 유발하는 자극을 결정할 수 있고 이것이 너무 많지 않은 경우 저감각은 효과적일 수 있습니다. 보충 조치로 자녀가 운동을하고 스포츠를 연습하도록 장려 할 수도 있습니다. 스포츠 중에는 기관지가 확장되고 산소 공급이 개선되며 호흡근이 강화됩니다. 자녀에게 가장 적합한 운동 유형을 소아과 의와 상의해야합니다. 때때로 기후환경을 바꾸거나 알레르겐이 적은 지역에 머무르는 것이 도움이 될 수 있습니다. 이상적으로는 자녀와 함께 환자 교육에 참여하는 것이 좋습니다. 어린 아이들을위한 교육 세션도 제공되며, 아이들은 신체에서 일어나는 일과 약물의 작용 방식을 재미있게 배울 수 있습니다. 이것은 그들이 더 자신감을 갖고 증상을 더 잘 다룰 수 있도록 도와줍니다. 그들은 많은 아이들이 영향을 받고 있으며 친구와 급우 앞에서 필요에 따라 약물을 사용하는 것을 부끄럽게 여기지 않는다는 것을 알게됩니다.


• 약물치료를 통한 천식치료

소아 천식 치료에 사용되는 약물은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다. 예방 효과를 제공하는 장기 약물로 종종 '질병조절제'라고합니다. 글루코 코르티코이드는 효과적인 장기 치료 방법입니다. 이들은 기관지의 염증성 상태를 억제하고 바람직하게는 흡입 형태로 투여하여 복용량이 즉시 호흡기에 도달하도록합니다. 급성 천식 발작의 경우 진정제를 사용할 수 있습니다. 이것들은 또한 ‘증상완화제'라고도 불립니다. 그들의 목표는 가능한 한 빨리 기관지를 확장하여 공기가 다시 흐르도록하는 것입니다.


• 소아 천식 예방

증상을 예방하기위한 가장 중요한 조치는 천식 발작을 유발할 수있는 요인을 피하는 것입니다. 예방은 알레르겐  또는 자극제를 파악한 경우에만 가능합니다. 또한 예방 약물로 장기간 치료하면 항염증 및 예방 효과가 있습니다.


References:

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    www.kinder-asthma.com
  • German Society for Pulmonology and Respiratory Medicine. How common is childhood asthma? Retrieved from 
    www.lungenaerzte-im-netz.de/krankheiten/asthma-bronchiale/was-ist-asthma/
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  • Helmholtz Zentrum München (2018). How frequent is asthma? Retrieved from 
    www.lungeninformationsdienst.de/krankheiten/asthma/verbreitung/index.html
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    www.lungeninformationsdienst.de/krankheiten/asthma/therapien/index.html

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