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호흡기 건강관리환자 특징별 천식용 흡입기 종류별 비교
천식은 기도에 만성 염증이 생겨 기도의 과민성이 증가된 상태를 말합니다. 이는 단기간에 치료가 가능한 질환이 아니라 오랜 시간 동안 지속적으로 관리해야 합니다. 그러나 환자들이 본인 스스로 흡입기를 사용해 약물을 투여해야 한다는 점에서 어려움이 있는 것도 사실입니다. 제대로 사용하면 복용약보다 효과가 빠르고 효율적이지만 잘못된 사용방법은 성공적인 천식 관리는 어려울 수 있는 천식용 흡입기! 종류도 많고 이름도 어려운 천식용 흡입기에 대해 알아보도록 하겠습니다.
1. MDI: metered-dose inhaler 정량 분사 흡입기
대상환자
5세 이상
특징
- 약물 분사 시점과 흡입 시점이 일치하게끔 환자가 조절해서 사용해야 함
- 어린이와 노인에서 분무와 흡입을 적절하게 하지 못할 수 있음
- 분무 시 흡입을 멈추는 환자도 있음
- 분무량의 80%는 구인두 부위에 떨어지므로 전신적인 흡수로 인한 부작용을 줄이기 위해 구강 세척이 필요함
2. DPI: dry powder inhaler 분말 흡입기
대상환자
5세 이상
참고사항
- 환자 자력에 의해 가능한 빠른 속도로 깊고 강하게 흡입해야 함
- 소아와 고령 환자를 포함한 흡입력이 약한 환자들에게는 적합하지 않을 수도 있음
- 환자가 빠르고 길게 흡입하지 않는 경우 약물의 폐 도달 가능성이 감소함
- 제대로 사용했을 경우 전달 효능은 정량 분사 흡입기(MDI)와 비슷하거나 더 클 수 있음
- 습기에 민감하기 때문에 건조한 장소에 보관해야 함
- 전신적인 흡수로 인한 부작용을 줄이기 위해 구강 세척이 필요함
3. 네블라이저
대상환자
2세 이하 혹은 흡입 조절 능력이 어려운 모든 연령의 환자
특징
- 흡입 시 환자의 기술이 비교적 덜 필요함
- 사용 도중 정상적으로 호흡이 가능해 약물을 흡입하는 동안에도 평안한 상태 유지 가능
- 타 흡입기(MDI, DPI)에 비해 사용시간이 더 긴 편
- 25dB(속삭이는 소리)의 저소음 설계로 소음에 민감한 아이들에게도 사용 가능
- 약물이 닿는 모든 부분을 세척해서 사용할 수 있음
- 작은 사이즈의 네블라이저로 휴대하기 용이함
출처
1) 기관지 천식의 진료 지침, 대한 결핵 및 호흡기 학회 (2020)
2) 원태빈, 코 종양에 관한 모든 것, 분당서울대학교병원, https://www.snubh.org/service/info/com/view.do?BNO=411&Board_ID=B004, 2023년 1월 3일 접속